来历:央视新闻客户端、参考音讯
中东地缘形势益发严重。
据巴勒斯坦通讯社音讯,当地时间10月28日晚,以色列戎行再次轰炸了加沙地带北部区域。
据央视新闻,到现在,本轮巴以抵触已致两边超9213人逝世。
以军轰炸加沙地带北部多个区域 哈马斯继续发射火箭弹
据巴勒斯坦通讯社音讯,当地时间10月28日晚,以色列戎行再次轰炸了加沙地带北部区域,包含印度尼西亚医院邻近、拜特拉希亚区域以及加沙地带北部的其他区域。到现在,暂未有人员伤亡陈述。
哈马斯28日继续向以色列发射火箭弹。一枚火箭弹击中以色列阿什凯隆的海岸。进入夜间,特拉维夫和阿什凯隆拉响防空警报。据《以色列时报》报导,28日晚,从加沙地带发射的一枚火箭弹落在以色列 阿什杜德的街道上,邻近的轿车和房子受损。另据塔斯社报导,针对27日晚以军打开的地上举动,哈马斯表明挫折了以军从三个方向发起地上进攻的妄图,以军遭受重大损失。
加沙地带阅历迄今为止最强烈轰炸 电力通讯被堵截 救援举动受阻
28日,巴勒斯坦卫生部长马伊·凯拉在约旦河西岸城市拉姆安拉举办的新闻发布会上表明,27日晚,加沙地带阅历了迄今为止最强烈的轰炸,以色列当局堵截了加沙的电力和全部通讯线路,这阻挠了医疗救援举动的打开。
凯拉表明,避难所缺少洁净的水,卫生条件极端恶劣,疾病敏捷延伸。
此外,世界卫生安排以及多个世界帮助顽固28日表明,在以色列对加沙地带的强烈轰炸期间,当地通讯和互联网服务中止,这些顽固、安排依然无法与加沙地带的团队进行交流。
以色列国防军突击黎巴嫩南部真主党方针
据以色列国防军官方交际媒体渠道发布的音讯,当地时间10月28日晚,针对当天早些时候黎巴嫩真主党对以色列北部区域的突击,以色列国防军当晚突击了黎巴嫩南部隶属于真主党的一处军事大院和多个观察哨。
黎巴嫩真主党现在暂未回应。
哈马斯称已预备好当即开释以方被扣押人员 以方称其为“心理战”
归纳阿拉比亚电视台、《耶路撒冷邮报》等媒体音讯,当地时间10月28日晚,哈马斯一位领导人叶海亚·辛瓦尔发表声明表明,哈马斯“预备好”当即开释加沙地带全部以色列被扣押人员,以交流以色列监狱中的巴勒斯坦罪犯。
据阿拉比亚电视台音讯,以色列军方当晚对此表明,哈马斯关于交流被扣押人员的声明是一场向以方施压的“心理战”。
以色列总理:对哈马斯的第二阶段作战现已开端
当地时间10月28日夜,以色列战时内阁在特拉维夫举办新闻发布会。以色列总理内塔尼亚胡表明,跟着27日晚更多以色列地上部队进入加沙地带,针对巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动(哈马斯)的第二阶段作战现已开端。
他表明,进行地上进攻是战时内阁和安全内阁共同做出的决议。
内塔尼亚胡还表明,扩展以色列国防军在加沙的地上举动不会阻碍挽救被扣押人员。
在发布会上,以色列国防部长约亚夫·加兰特表明,以色列国防军正在相关地址打开举动,正在冲击哈马斯的地上和地下方针。他还表明,以方与哈马斯在加沙的抵触已进入了一个新阶段。
此外,在发布会上,以色列战时内阁成员、反对党国家联合党领导人甘茨着重,以色列正在“尽全部尽力”带回被扣押人员。
以色列国防军参谋长:与哈马斯的抵触进入新阶段
据《以色列时报》当地时间28日报导,以色列国防军参谋长赫尔齐·哈勒维当天发表声明称,为了打败巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动(哈马斯)并让人质回来家乡,以军必须在加沙地带发起大规模地上进攻。
赫尔齐·哈勒维还表明,两边抵触现已继续三周,今天进入了一个新阶段。
以军称哈马斯成员证明该安排藏身于加沙地带医院地下
当地时间10月28日,以色列国防军在其交际账号上发布了两段审问巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动(哈马斯)成员的视频,以军称,在审问过程中,两名哈马斯成员证明该安排藏身于加沙地带希法医院地下。
哈马斯对此暂无回应。
此前一天,以色列国防军首席讲话人称哈马斯的首要举动基地坐落加沙市希法医院的地下,哈马斯随后对此辩驳。
据参考音讯征引今天俄罗斯电视台网站10月28日报导,巴勒斯坦装备安排哈马斯的一名高档成员称,该安排关于美国对最近产生在加沙的暴力活动的反响感到意外,并指出美国在向该区域派出数千战士和两艘航母后可能会参加战役。
报导称,常驻黎巴嫩的哈马斯政治领导层成员阿里·巴拉凯27日在承受英国《金融时报》采访时说,该安排“没有意料到”美国会作出“如此过度的反响”。
他说:“以色列的报复?是的,消耗意料到了这种报复。但消耗现在看到的是美国参加到了这场战役中,这是消耗没有料到的。”
报导还称,自从哈马斯10月7日对以色列发起丧命突击后,华盛顿现已在中东作出了大规模武力展现,向地中海派出两个航母战役群以及一艘载有2000名水兵战士和水兵陆战队员的两栖进犯舰。美国官员称,这些调集意在阻挠外部力气参加加沙战役。
报导又称,巴拉凯还表明,哈马斯的部队具有至少4万名战役人员,其间大多数藏身于加沙地下畅通无阻的地道网络中。他说,“消耗现已预备好了迎候地上进攻”,并解说说这个地下工事群内贮存了可维持数月的补给。
以军再次要求加沙北部居民向南部撤离
当地时间10月28日,以色列国防军宣布紧迫声明,再次要求居住在加沙地带北部和加沙城的巴勒斯坦居民当即向南部撤离。
以色列国防军讲话人丹尼尔·赫格里称,向南部撤离是暂时的举动,一旦两边剧烈的敌对举动完毕,这些居民就可以回来加沙地带北部。
黎以暂时鸿沟多地产生交火
依据黎巴嫩国家通讯社报导,当地时间10月28日,黎巴嫩和以色列暂时鸿沟东段当天产生交火。黎方一侧的胡拉镇遭到以方强烈轰击,胡拉镇对面的以色列军事基地遭到反坦克导弹突击。
据报导,黎以暂时鸿沟西段黎方一侧的拉布内赫、埃玛沙阿布及其邻近森林也遭到以军发射的超40枚包含白磷弹在内的炮弹突击。以军还向西段黎方一侧的马尔瓦辛发射了燃烧弹。
本轮巴以抵触已致两边超9200人逝世
当地时间10月28日,加沙地带卫生部门表明,本轮巴以抵触迸发以来,已形成加沙地带7703人逝世。
此外,巴勒斯坦卫生部当地时间10月27日发布音讯称,本轮巴以抵触已形成约旦河西岸110人逝世,超越1900人受伤。
另据《耶路撒冷邮报》此前征引以色列卫生部数据,到当地时间10月18日下午,以色列方面已有超越1400名以色列人和外国人逝世。
到现在,本轮巴以抵触已致两边超9213人逝世。
世界卫生安排斥责对加沙地带卫生设施突击的行为
据半岛电视台音讯,当地时间10月28日晚,世界卫生安排讲话人斥责对加沙地带卫生设施进行突击的行为。讲话人表明,现在在加沙有数百名伤者正在无麻醉的情况下承受手术,还有约26吨的医疗物资正在等候进入加沙。
巴勒斯坦总理:停火、提供帮助及康复加沙通讯是巴政府首要方针
当地时间10月28日,巴勒斯坦总理穆罕默德·阿什提耶在承受采访时表明,本轮巴以抵触已继续了20多天,就现在来看,加沙地带完成停火、为该区域提供帮助以及康复加沙的通讯是巴勒斯坦政府的首要方针。
他着重,巴政府回绝承受联合国办理加沙地带的说法,加沙地带或约旦河西岸问题没有部分解决方案。
他还表明,巴政府呼吁当即实施人道主义停火并向加沙地带提供帮助。
责编:朱雨蒙
校正:李凌锋
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为助力健康我国建造,发挥干流媒体职责与传达优势,南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报导》、21世纪新健康研讨院推出“2025年全国肿瘤防治宣扬周癌症防治全民举动”,每日一个主题,包含甲状腺癌、肺癌、胃肠道癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌及纵隔肿瘤等,约请14名临床专家对肿瘤防治相关常识进行科普,一起从工业调查视角动身,讨论怎么经过方针和工业的结合,更好地为肿瘤患者医治供给助力。
21世纪经济报导记者 闫硕 北京报导 前列腺癌是泌尿男性生殖体系最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的我国癌症担负陈述最新数据显现,2022年我国前列腺癌新发病例数13.42万人,位列恶性肿瘤第9位;逝世病例数4.75万人,位列第11位。发病率和逝世率都继续升高。
前列腺癌发病藏匿,前期没有任何症状,易被忽视。当时,我国前列腺癌的5年生计率仅70%上下,比较欧美挨近100%有很大距离,这与咱们的前期确诊率低有很大联系。
复旦大学隶属华东医院泌尿外科副主任医师张好汉向21世纪经济报导记者表明,欧美国家筛查遍及率相对较高。而我国及展开我国家筛查率遍及偏低(缺乏20%)。农村区域尤为显着,部分人群乃至不知晓前列腺特异性抗原(PSA)检测的存在。我国男性集体对前列腺癌前期筛查的知道较弱,超六成男性从未进行过PSA筛查,定时进行PSA筛查的份额更低。
“咱们与兴旺国家在患者五年生计率上的距离并非源于医治水平,而是早筛遍及缺乏。前列腺癌早筛是改进患者预后、减轻社会担负的要害办法。未来,应该加大科普力度,医疗机构、社区等一起长时刻展开科普作业,让大众不再谈癌色变,活跃拥抱PSA筛查。”张好汉说。
大众认知缺乏
《21世纪》:现在大众关于前列腺癌的认知怎么,您所作业的医院中,初次确诊的患者一般处于病程的哪个阶段?
张好汉:跟着社会进步以及健康科普的推行,更多男性了解到前列腺癌,尤其是中晚年集体。老大众对定时体检的注重程度添加。现在因为网络信息的兴旺,一些知名人士患前列腺癌也为咱们熟知,让老大众对前列腺癌这个疾病了解了更多。
但不可否认的是,在一些经济落后区域,发现前列腺癌时往往已是晚期,许多老大众乃至以为前列腺癌是个晚年疾病,不睬它不会引起严重问题。一些落后区域大众以为前列腺属生殖体系,是隐私,羞于启齿因而影响前期就医。
大众对前列腺癌症状的知道也存在差错,一些人以为前列腺癌肯定是有许多症状,其实前期前列腺癌常无显着症状,一些人以为尿频、尿急等症状是前列腺增生引起的,导致延误就医。而另一些人则误以为PSA正常即可完全扫除癌症,可是其实存在一些PSA并不升高的前列腺癌。
一项研讨显现,上海区域约40%-50%的前列腺癌患者初诊时已产生搬运,高于欧美国家(约10%-20%),但优于国内欠兴旺区域。我作业的单位约50%-60%的患者初次确诊时归于局限性前列腺癌,即还没有产生远处搬运。
《21世纪》:哪些人群是前列腺癌的发病高危人群?
张好汉:《我国前列腺癌筛查与早诊早治攻略(2022,北京)》指出前列腺癌的高危人群包含:(1)年纪≥60岁;(2)年纪≥45岁且有前列腺癌宗族史;(3)带着乳腺癌易感基因BRCA2骤变且年纪≥40岁。
而另一些专家一致则以为高危人群包含年纪>50岁的男性;年纪>45岁且有前列腺癌宗族史;年纪>40岁且基线PSA>1μg/L的男性。
《21世纪》:在日常日子中,大众应该怎么防备前列腺癌?
张好汉:当时,没有一个清晰的办法能够做到成功防备前列腺癌,可是合理改动日子办法,或许会下降患前列腺癌危险。
首要,调整饮食习惯。削减高脂饮食,红肉(如牛肉、猪肉)被以为与前列腺癌危险添加有关。高脂肪乳制品(如全脂牛奶、奶酪)中的饱满脂肪和或许含有的激素成分或许会添加前列腺癌的危险。而改用低脂或植物基乳制品(如豆奶)能够有用削减相关危险。别的,吃深海鱼对下降前列腺癌危险有必定长处。
其次,戒烟限酒下降癌变危险。烟草中的焦油和酒精代谢产品会损害前列腺细胞DNA,长时刻吸烟者患癌危险进步30%。主张完全戒烟,世卫安排主张下降酒精摄入以削减癌症危险,因而,尽或许削减喝酒,若喝酒需适量。
再次,坚持健康体重。监测体重指数BMI:保持BMI在18.5-24之间,肥壮(尤其是腰围过大)或许添加侵袭性前列腺癌危险。恰当规则活动能够显着下降前列腺癌危险,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150min以上。经过力气练习结合有氧运动(如快走、游水)削减内脏脂肪。防止久坐,每小时动身活动5分钟。
最终,定时筛查非常重要。特别是高危人群,年纪>50岁的男性;年纪>45岁且有前列腺癌宗族史;年纪>40岁且基线PSA>1μg/L的男性。
早筛是要害
《21世纪》:关于包含前列腺癌在内的许多癌症来说,早筛早治至关重要,现在大众的早筛知道怎么?
张好汉:欧美国家筛查遍及率相对较高。而我国及展开我国家筛查率遍及偏低(缺乏20%)。农村区域尤为显着,部分人群乃至不知晓PSA检测的存在。
一方面,前列腺癌前期症状不典型,许多患者呈现排尿困难、血尿的问题才来就医,这时病况往往现已到了晚期。另一方面,大众关于前列腺癌的认知也存在误区,以为其“展开缓慢,无需早筛”。
实际上,前列腺癌具有高度异质性,部分类型展开迅猛,如不及时干涉,或许敏捷危及生命。当时,血PSA检测是筛查中心手法,仅需抽血即可完结,无创快捷。当PSA>4.0ng/ml即为危险提示,PSA数值越高,患前列腺癌的危险则越大,需进一步查看确诊。我国许多区域未归入惯例体检,导致很多病例漏诊。
2024年国家癌症中心数据显现,国内超越2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期或部分晚期、远处搬运,因而错过了最佳医治机遇。还有陈述数据显现,我国男性集体对前列腺癌前期筛查的知道较弱,超六成男性从未进行过PSA筛查,定时进行PSA筛查的份额更低。
咱们与兴旺国家在患者五年生计率上的距离并非源于医治水平,而是早筛遍及缺乏。前列腺癌早筛是改进患者预后、减轻社会担负的要害办法。未来,应该加大科普力度,医疗机构、社区等一起长时刻展开科普作业,让大众不再谈癌色变,活跃拥抱PSA筛查。
《21世纪》:跟着生物医学的快速展开,多项前列腺癌的前期检测技能相继面世。据您调查,现在比较常见的筛查手法有哪些?大众又应该怎么挑选?
张好汉:现在,常见前列腺癌筛查手法包含:
1. 前列腺特异性抗原(PSA)检测:经过血液检测PSA(一种由前列腺排泄的蛋白质),其水平升高提示前列腺癌或其他前列腺疾病(如炎症、增生),长处是无创、快捷、遍及率高。局限性在于假阳性率高(或许因良性病变而导致PSA升高),需结合其他查看承认;部分低危险癌或许被过度医治。
2. 直肠指检(DRE):经过肛门触诊前列腺,查看是否有结节或反常硬度。长处是快速、低成本。局限性在于依靠医师经历,对前期癌敏感性低,或许遗失较小病灶。
3. 多参数MRI:高分辨率成像,可定位可疑病灶,辅导靶向活检。缺陷是设备与查看费用高,查看时刻较长。
4. 经直肠超声(TRUS):常用于引导活检,但独自筛查准确性较低。
别的还有PCA3(前列腺癌抗原3),PSA同源异构体2,PHI等。
现在,专家一致首要引荐PSA为初筛办法。并不引荐上述其他手法等作为筛查手法。关于初筛阳性的方针,则进一步完善查看精准确诊。
《21世纪》:AI是否现已使用于您地点医院的筛查流程?
张好汉:人工智能技能近十年来取得了令人瞩目的展开。从稳步展开到繁荣迸发,AI技能不只深入改动了咱们的日子办法,还推动了各行各业的立异与革新。
世界上多家医院已将AI技能逐渐整合到前列腺癌筛查流程中,尤其在印象剖析、危险猜测和病理确诊等环节发挥了重要作用。AI算法(如深度学习模型)可自动剖析多参数MRI图画,辨认可疑病灶。部分AI体系经过增强超声图画的分辨率,辅佐医师定位可疑区域。
在病理学确诊方面,AI病理切片剖析:可剖析活检安排切片,进步病理的准确性。确诊前列腺癌的准确率与资深病理学家适当。并能削减人为差错,削减不同医师之间的确诊差异。PSA数据结合AI模型:可经过患者的PSA水平、年纪、宗族史等数据猜测患癌危险,协助医师决议是否需求进一步查看。
在咱们医院,像印象科,病理科也现已展开了不少的AI辅佐读片和确诊的科研作业,也取得了不少量据,信任不久后就或许正式使用于临床作业。
着重精准、标准医治
《21世纪》:前列腺癌有哪些医治手法?怎么展开精准、标准的医治?
张好汉:现在,前列腺癌有多种医治手法:
1. 自动监测——适用人群:极低危或低危局限性前列腺癌,预期寿数较长者。办法:定时PSA检测、MRI和重复活检,防止过度医治。
2. 手术医治——敞开/腹腔镜/机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术,一般适用于没有产生搬运患者。
3. 放射医治——包含外照耀放疗和近距离放疗,一般适用于局限性前列腺癌,对尿失禁和性功能影响小,近距离放疗更适合低危前列腺癌。
4. 内排泄医治——也称为雄激素掠夺医治。经过下降或阻断体内雄激素(首要是睾酮)的作用,以按捺前列腺癌细胞成长的医治办法。
5. 化疗——首要用于医治激素抵抗性前列腺癌或全身搬运性前列腺癌。
6 靶向医治与免疫医治——PARP按捺剂:针对BRCA1/2等DNA修正基因骤变。PD-1/PD-L1按捺剂:现在一般适用于MSI-H(微卫星高度不稳定型)等少量特定分子亚型患者。
7. 部分医治——冷冻融化,高强度聚集超声(HIFU),不可逆电穿孔,这些首要是一些极低危/低危患者的实验性挑选,远期作用仍待验证。冷冻融化医治也是放疗失利后抢救性医治的一种办法。
前列腺癌不同的阶段有不同的医治办法。前列腺癌的精准和标准医治需求依据泌尿科威望攻略,结合患者的肿瘤分期、分子特征、年纪、身体状况合并症及个人志愿进行个体化决议计划。低危患者防止过度医治,高危患者强化归纳战略,搬运性疾病以延伸生计和保持日子质量为方针。
《21世纪》:靶向医治和免疫医治在前列腺癌范畴的使用现状怎么?未来有哪些新技能或新计划值得重视?
张好汉:现在,前列腺癌药物医治仍以雄激素掠夺医治(ADT)、新式内排泄医治和化疗为主,靶向医治和免疫医治现在仍处于探究和展开阶段,多用于后线或特定分子亚型患者,比较其他癌种(如肺癌)使用较为有限,但近年来已有一些展开。
PARP按捺剂是当时最老练的靶向医治计划,适用于带着同源重组修正基因骤变(如BRCA1/2、ATM等)的搬运性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。现已有一些复合制剂药物出产面世。免疫医治方面,免疫查看点按捺剂为多种恶性肿瘤的医治带来了新的曙光,但其单药在未经挑选的前列腺癌患者中的医治作用有限。一些免疫药物联合靶向药物或免疫联合化疗医治mCRPC也展现出杰出的开始成果。
近年来,镥-177放射性配体疗法给晚期前列腺癌患者带来了新曙光,放射配体疗法使用靶向放射医治的才能,将放射性药物直接输送至全身的癌细胞。是一种新式的抗癌手法。镭223只针对骨搬运,而PSMA-镥177关于表达PSMA的前列腺、骨、淋巴结、软安排都适用。
基因骤变在前列腺癌的发病和展开中扮演重要人物。经过检测BRCA1/2、PTEN、TP53等基因,能够为患者供给更精准的医治计划,延伸生计期并改进日子质量。可是现在仅有≤3.2%的肿瘤患者可经过基因检测找到致病基因且有匹配的医治药物,未来跟着对特定基因骤变及相关信号通路研讨不断深入,靶向医治将成为前列腺癌医治的重要方向。
此外,未来一些新的技能如PSMA靶向的CAR-T细胞医治,也是很有期望的精准医治晚期前列腺癌新技能。而针对晚期前列腺癌,各种药物的联合医治将来也会得到更广泛的研讨和使用。
而跟着印象学技能的不断进步,对前列腺肿瘤定位越来越精准,患者对伤口小、对性功能影响小的技能手法的喜爱,必然导致局灶医治将取得越来越多的使用。
策划统筹:曹金良
履行统筹:季媛媛、韩利明
记者:韩利明、唐唯珂、朱艺艺、闫硕、李佳英
修改:季媛媛、张伟贤
编者按:2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣扬周,本年宣扬主题为“科学防癌 健康日子”,旨在经过遍及癌症防治科学常识,倡议大众饯别健康日子办法,操控癌症危险要素;鼓舞高危险人群自动参与...
在2月21日的国情咨文中,显着带着怨气和肝火的普京,当场宣告:俄罗斯暂停参加《新减少战略武器公约》(New START),这也意味着原本的核裁军系统已处于分崩离析中。
要知道,《新减少战略武器公约》,已经是美俄之间仅存的最终一项核武器军控协议。2010年在布拉格签署,2011年收效。依据该公约,美俄洲际弹道导弹的数量将约束在700枚,核弹头数量约束在1550枚。两边被答应互相进行查看。
上一年,普京和拜登还达到共同,将该公约延伸至2026年。
一年曩昔,局势大变,俄罗斯要退群了。
为什么?
普京的说法是,本年2月,北约宣告了一份声明,要求俄罗斯恪守《新减少战略武器公约》,包含答应他们查看俄罗斯的核设备,“我乃至不知道该怎样称号它,一个荒唐的戏曲。”
普京说:咱们知道,西方直接参加了对咱们战略航空基地的突击。用于这一天的二手无人机,是在北约专家的协助下,进行现代化晋级改造。现在他们想查看咱们的国防设备,在今日对立布景下,这听起来像是某种废话。
他而且称,没必要再对全部人说谎,把自己塑造成平和与平缓的倡导者。咱们知道全部的内幕,比方美国某些类型的弹药的运用期限行将到期,在这方面,咱们非常清楚,华盛顿一些人已经在考虑进行核武器自然实验,包含研制新式核武器……
所以,依照普京的说法:我今日不得不宣告,俄罗斯将暂缓参加《新减少战略武器公约》。 我再说一遍:俄罗斯不是退出该公约,而是暂缓参加。
一起,假如美国进行核实验,那俄罗斯国防部也有必要做好预备,进行核实验。
不幸的工作仍是发生了,这一次,俄罗斯正式“官宣”要先退群了。在2月21日的国情咨文中,显着带着怨气和肝火的普京,当场宣告:俄罗斯暂停参加《新减少战略武器公约》(New START),这也意味着原本的核...
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