宫腔粘连性不孕，该怎么圆宝宝梦？

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群众卫生报·新湖南客户端3月15日讯（记者/视频张丽梁澎）孕育一个健康的宝宝是每个家庭的愿望，然后，总有一些家庭因各种要素而不能顺畅圆梦。

来自贵州的37岁王女士，人流后活跃备孕12年一向未能如愿。到当地医院查看提示“子宫内膜薄、输卵管通而不畅”，曲折国内多家大型医院进行6次宫腔镜下宫腔粘连别离术、4次试管助孕医治后仍未孕。走在婚姻决裂边际、简直失望的王女士经病友引荐，来到长沙市妇幼保健院就诊。

国家级生殖医学专家毛增辉主任接诊后，进行相关查看并归纳其过往病历，剖析王女士不孕及重复试管失利原因主要为“宫腔粘连导致子宫内膜薄、纤维化”有关，但也存在“卵子质量差、精子变形率高”等其他要素。原因找到了，毛增辉团队对王女士的状况进行了多学科疑问病例评论，为他们制订了具体的助孕计划。特别是助孕前调度卵子精子质量的一起，要点是选用先进的医疗技能对子宫内膜进行修正医治，并且重复奉告王女士：不要再去做宫腔镜别离宫腔粘连，不然内膜悉数“沙化”后，找不到最终一点“绿地”，修正愈加困难。

现在王女士通过一次取卵和冻胚移植，现已顺畅怀孕5个月，还有6个优质胚胎冻存在生殖中心，满面笑容的配偶，还计划着生二胎。

那么，什么是宫腔粘连？哪些原因会导致宫腔粘连？宫腔粘连性不孕该怎么医治呢？本期，长沙市妇幼保健院生殖中心主任毛增辉来跟我们聊一聊宫腔粘连的论题。

什么是宫腔粘连？

宫腔粘连是由于宫腔手术、炎症而构成的子宫内膜伤口，当子宫内膜基底层受损后，宫腔会呈现部分或悉数阻塞，然后导致月经量削减、不孕、重复流产等问题。

哪些要素会导致宫腔粘连？

子宫内膜损害是宫腔粘连的必要条件，其诱因主要有以下四点：

（1）子宫内膜机械性损害（占90%）：一切的宫腔操作都或许导致宫腔粘连，包含流产（人流、不全/稽留流产）、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋补细胞疾病伤口。子宫诊刮后、子宫肌瘤除掉术后、宫颈活检或息肉切除等术后。此外，宫腔镜术后，如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术也可导致宫腔黏连。

（2）药源性损害，各种放化疗手术等。

（3）炎症：常见为子宫内膜结核，其它包含流产后引起的炎症，阴道炎上行感染引起的缓慢或亚急性子宫内膜炎，以及其他累及子宫腔的非特异性炎性疾病，也有或许导致宫腔粘连。

（4）其他原因不明：或许与子宫内膜雌孕激素受体有关或是宫腔先天性发育不良。

宫腔粘连性不孕，该怎么医治？

（1）一般医治：免除患者思想顾虑，增强医治决心。

（2）宫腔镜疗法：宫腔镜下宫腔别离术。主张宫腔粘连中重度患者必定要在生殖科医师和妇科医师的一起帮忙下进行医治，由于宫腔粘连别离后，需求在3-6个月赶快进行怀孕。特别是兼并有男性要素、输卵管阻塞的患者，需求进行试管婴儿的医治。

（2）子宫内膜修正医治：宫腔粘连别离今后，子宫内膜的修正十分要害。生殖中心的要点便是选用最新的技能来攻关薄型子宫内膜修正问题，以此进步受孕率。

毛增辉提示，宫腔粘连引起的月经量少、重复流产、不孕、缓慢盆腔痛等，有生育要求的患者必须就诊生殖专科，由生殖妇科医师标准施行医治；月通过少但无生育要求的患者，手术的必要性尚存争议，大多数一致主张能够调查，不予医治。

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