2月8日,记者从贵州医科大学隶属医院得悉,该院乳腺外科二病区副主任刘蜀近来带领团队与胸外科副主任张舰、湖南省肿瘤医院胸壁重建专家宋达疆通力协作,共同完成了贵州省首例男性乳房巨大恶性肿瘤切除术,现在患者康复杰出。
据了解,这名患者为17岁男性,右胸壁肿块巨大,占有右侧胸壁侵略肋骨并向胸腔成长,加之患者处于青春期、肥壮等要素,除右乳巨大肿块敏捷增大外,左乳还呈现了乳腺发育的体征。
“巨大肿物不仅对其健康产生影响,一起乳腺发育导致患者呈现自卑心理,非常苦恼。”张舰介绍,患者与其母亲专程到贵医附院乳腺外科就诊,在完善入院相关查看后,医院对患者进行了右乳肿物穿刺活检术,术后病例成果提示右乳化生性癌兼并滑膜肉瘤(双相型),而且查看成果提示肿瘤侵略肋空隙向胸腔方向成长,需赶快手术。
多学科专家联合会诊
随后,乳腺外科二病区各位专家当即联合湖南省肿瘤医院专家宋达疆、贵州医科大学隶属肿瘤医院乳腺肿瘤科副主任常建英,贵医附院胸外科张舰、印象科李晶、病理科徐澍等专家展开多学科会诊。经评论后决议,将患者右乳病灶及外表皮肤、受侵略肋骨和肋间肌等一起切除,一起从头刻画胸壁。
为确保手术满有把握,专家们拟定了近十种胸壁重建计划,依据患者体型及志愿,终究挑选男性乳房肿瘤切除+胸廓成形+带蒂腹直肌皮瓣增压移植胸壁成形术+血管重建+左乳皮下腺体切除术。
“意图是乳房及大部分胸壁残缺后由带蒂腹直肌皮瓣进行创面修正胸壁重塑,左乳皮下腺体切除增生乳腺,康复男性乳房外形。”终究,通过7个小时的高难度操作和团队紧密配合,手术圆满完成。患者术后通过医护人员的精心医治及护理,于术后第4天顺畅下床活动,且皮瓣血供杰出。
施行手术中
“该患者肿瘤恶性程度高,侵略规模广,且肿瘤对放化疗不灵敏,手术为相对有用的医治方法。”张舰表明,近年来,胸壁肿瘤患者中,有一部分肿瘤是乳腺来历或许胸壁肿瘤侵略乳腺,因而胸外科和乳腺外科在手术方法及肿瘤的后续医治上需进一步加强协作。
刘蜀告知记者,经专家团队多专科决议手术方法,能够尽可能大规模切除肿瘤,在确保切缘阴性大大下降肿瘤复发危险的情况下,尽可能削减术后并发症。一起,带蒂腹直肌皮瓣可补偿胸廓重建后无肌肉组织掩盖的胸壁残缺,血管重建为皮瓣血运加了一层“双保险”,成为最优创面修正方法。
据悉,此例手术的成功展开,开辟了贵医附院乳腺外科二病区的手术规模和协作方法,现在有更多团队专家加入到乳腺肿瘤晚期的医治傍边,包含肿瘤科、脑外科、胸外科、骨科、肝胆科、生殖中心、印象科、介入科等专科,助力乳腺外科二病区团队在原有单一的医治形式上探究出愈加全面、安全而有用的医治形式。
贵州日报天眼新闻记者 高琴
修改 刘娟
二审 杨韬
三审 刘丹